Желчнокаменная болезнь

ЖКБ – это многофакторное заболевание, и его возникновение является результатом взаимодействия нескольких причин. Специалисты выделяют ряд ключевых предпосылок, способствующих его развитию.

Наследственность

Некоторые генетические факторы увеличивают риск развития этого состояния.

Питание

Рацион питания, богатый жирами и холестерином, а также недостаточное потребление пищевых волокон провоцируют образование желчных камней.

Избыточный вес

Лишний вес, особенно ожирение, является одним из главных факторов риска, так как приводит к увеличению производства холестерина.

Возраст

Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается у людей старше 40 лет.

Пол

Женщины более подвержены риску развития заболевания, чем мужчины. Скорее всего, это связано с изменением уровня женских половых гормонов, в частности эстрогена.

Беременность

Во время беременности количество эстрогенов увеличивается, тем самым провоцируя возникновение ЖКБ.

Сахарный диабет

У людей, страдающих от сахарного диабета, часто наблюдается повышенный уровень триглицеридов в крови, что способствует формированию желчных камней.

Потеря веса

Быстрая потеря веса приводит к увеличению количества холестерина в желчи и, как следствие, к появлению конкрементов в желчном пузыре.

Лекарственные препараты

Препараты, содержащие в своем составе эстрогены (например, оральные контрацептивы) и цефтриаксон, приводят к развитию холелитиаза в качестве побочного эффекта.
Помимо указанных причин, выделяют и другие, более редкие факторы, влияющие на возникновение ЖКБ. Необходимо проводить дополнительные исследования для более полного понимания этиологии происхождения этого состояния.

Желчнокаменная болезнь на протяжении длительного времени может протекать без ярко выраженных симптомов. Многие люди даже не подозревают о своем заболевании до тех пор, пока камни не начинают вызывать проблемы, препятствуя нормальному оттоку желчи. Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:

Желчная колика

Сопровождается появлением внезапной и острой боли в области живота и верхнего правого подреберья. Интенсивность болевых ощущений усиливается в течение первого часа и продолжается примерно 1-5 часов.

Боль в спине или правом плече

В некоторых случаях болевой синдром распространяется на грудную клетку, правое плечо и лопатку.

Желтуха

Характеризуется приобретением кожи и склеры глаз пациента желтоватого оттенка и чаще всего связана с блокировкой желчевыводящих протоков камнями.

Темный цвет мочи и светлый оттенок кала

Конкременты блокируют отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что, в свою очередь, влияет на цвет мочи и кала.

Повышенная температура тела и озноб

Лихорадка и озноб, как правило, возникают вследствие воспаления желчного пузыря (холецистита).

Другие гастроинтестинальные симптомы

Включают в себя появление у пациента симптомов тошноты и рвоты.
Если у вас возникли признаки, схожие с описанными выше, обязательно обратитесь к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Диагностика ЖКБ включает в себя несколько методов и исследований, которые помогают выявить и подтвердить наличие данного состояния.

Лабораторные анализы крови

Назначаются для проверки функции печени и определения степени воспалительного процесса. Они включают в себя общий и биохимический анализ крови, а также лабораторные исследования, направленные на выявление вирусных гепатитов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ позволяет визуализировать желчный пузырь и обнаружить в нем камни. Это безопасный и неинвазивный метод диагностики, который не вызывает боли или дискомфорта у пациента.

Компьютерная томография (КТ)

Используется в случаях, когда УЗИ не предоставляет четкого изображения, или если есть подозрение на осложнения, такие как проникновение камня в общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Данный вид МРТ-сканирования проводят для получения детального изображения желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Инвазивный метод диагностики, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и вылечить определенные состояния, удаляя камни и расширяя протоки при необходимости.
Своевременная диагностика ЖКБ играет ключевую роль в успешной терапии и в предотвращении развития серьезных осложнений.

Выбор метода лечения желчнокаменной болезни зависит от размера, местоположения камней и течения заболевания. Терапия включает в себя прием лекарственных средств, проведение минимально инвазивных процедур и хирургическое вмешательство.

• Медикаментозное лечение. В некоторых случаях, особенно при наличии мелких холестериновых камней, используются препараты для их растворения, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Однако данный метод требует длительного приема лекарственных средств и обладает высоким риском повторного образования конкрементов после прекращения лечения.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ проводится для удаления камней из общего желчного протока. Во время процедуры врач вводит тонкий гибкий трубчатый инструмент (эндоскоп) через рот и желудок пациента до двенадцатиперстной кишки. Затем с помощью специального контрастного вещества и использования рентгеноскопии он определяет местоположение конкрементов и производит их извлечение.
• Литотрипсия. Разрушает камни с помощью ударно-волновой терапии. Данный метод применяется редко и в основном для лечения больных, у которых есть противопоказания к оперативному вмешательству.
• Хирургическое вмешательство. Включает в себя хирургическое удаление желчного пузыря, а именно холецистэктомию. Операция может быть выполнена как традиционным способом, так и с помощью лапароскопии, которая является минимально-инвазивной процедурой и обычно сопровождается быстрым восстановлением пациента.

Важно понимать, что даже после успешного лечения желчнокаменной болезни необходимо соблюдение диеты и здорового образа жизни для предотвращения образования новых камней и других проблем с пищеварением.

Профилактика играет важную роль в предупреждении развития ЖКБ. К основным рекомендациям, помогающим снизить риск образования конкрементов в желчном пузыре относятся:

Правильное питание

Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, богатую пищевыми волокнами, овощами, фруктами и низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Избегайте избыточного потребления жирных и жареных продуктов, фастфуда, сладостей и газированных напитков.

Контроль веса

Если вы страдаете от ожирения, постепенно снижайте вес с помощью здорового питания и физической активности. Резкое уменьшение массы тела способствует образованию камней.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни помогают поддержать нормальный обмен желчных кислот и уменьшить риск развития желчнокаменной болезни.

Гидратация организма

Постарайтесь пить достаточное количество воды каждый день. Это позволит сохранить нормальную концентрацию желчи.

Ограничение потребления алкоголя

Слишком частое и избыточное потребление алкоголя способствует развитию ЖКБ. Рекомендуется ограничить потребление алкогольных напитков.

Прием лекарственных препаратов

Если у вас есть повышенный риск образования желчных камней, обсудите с врачом возможность применения лекарственных препаратов для профилактики заболевания.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские обследования помогут выявить и контролировать возможные провоцирующие факторы и предотвратить возникновение желчнокаменной болезни.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций в сочетании со здоровым образом жизни позволяет предупредить образование камней в желчном пузыре и поддержать нормальную работу желчевыводящих путей.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.